IT Che cos'è un impianto?
L'impianto è un dispositivo costituito da un materiale biocompatibile (di solito a forma di una vite) che sostituisce la radice o le radici dei denti persi. Su queste strutture, che possiamo anche chiamare radici artificiali, vengono eseguiti lavori protesici dentali fissi o mobili.
Statisticamente, la percentuale di successo dell'impianto è compresa tra il 93 e il 96% a 5 anni dall'inserimento.
Il mantenimento nel tempo dei lavori sugli impianti è condizionato innanzitutto dalla buona igiene orale e dai controlli periodici.
La fabbricazione dell'impianto in titanio, che non provoca reazioni allergiche, significa che il fenomeno del rigetto da parte dell'organismo non esiste.
L'utilizzo dell'impianto è il più delle volte condizionato dall'esistenza di un'adeguata dimensione dell'osso della cresta alveolare, quindi da una valutazione quantitativa e qualitativa dell'osso.
Indicazioni:
L'impianto è indicato se sono presenti edentule unidentali o multiple a livello di entrambe le arcate. La presenza di edentule porta, in tutti i casi, alla migrazione orizzontale o verticale dei denti adiacenti, accompagnata da fenomeni di atrofia ossea come conseguenza di forze dannose sviluppate nel tempo nelle arcate. Molto spesso il cambiamento nell'occlusione (morso) è riflesso da cambiamenti nell'articolazione temporo-mandibolare che sono sintomatici o meno.
Il potenziale paziente candidato alla protesi su impianti richiederà indagini specifiche per valutare sia la salute che i fattori di rischio che possono complicare il trattamento e le controindicazioni.
Il paziente viene informato prima dell'intervento sulla tecnica di inserimento dell'impianto, sulla durata del trattamento, sui vantaggi rispetto al trattamento protesico convenzionale, nonché sui costi.
Vantaggi dell'impianto:
Maggiore efficienza masticatoria.
Previene il riassorbimento dell'osso della cresta alveolare che manterrà il suo volume e la sua qualità intorno all'impianto.
Preservare l'integrità dei denti adiacenti alla zona del dente mancante che, nel trattamento protesico convenzionale, sono lucidati e, il più delle volte, devitalizzati.
I risultati dell'inserimento dell'impianto sono generalmente influenzati dalle condizioni locali o generali.
Le condizioni locali sono:
Una scarsa igiene porta alla formazione di placca batterica e infezione delle gengive e dell'osso attorno all'impianto (oltre che al dente) con la perdita del supporto osseo sottostante. Questo può essere risolto con l'igiene professionale in ufficio.
Il fumo influisce tramite deposito di prodotti di combustione che accelerano i fenomeni infiammatori e tramite vasocostrizione locale (difettoso afflusso di sangue) delle gengive e delle ossa, seguita da atrofia. Per questi motivi il fumo è una controindicazione relativa o, secondo alcuni autori, addirittura assoluta, sapendo che nei fumatori la sopravvivenza dell'impianto è molto inferiore rispetto a quella dei non fumatori.
Le condizioni generali sono:
Malattie croniche come il diabete non compensato o l'AIDS
Malattie del metabolismo osseo
Trattamenti steroidei
Osteoporosi non trattata ecc.
Ecco perché è molto importante discutere in anticipo con il medico curante al fine di eliminare in tempo i possibili problemi che possono portare al fallimento dell'impianto. Una buona collaborazione con il paziente consentirà al medico di effettuare una corretta valutazione dello stato di salute. È importante sapere che la vecchiaia non è un impedimento al trattamento tramite impianto perché la vecchiaia non è una malattia. La salute è fondamentale.
